Fiche de paie Néphrologue

Le néphrologue est un médecin spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies qui affectent les reins. Spécialiste de la fonction rénale, il prend en charge les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique ou aiguë, de glomérulonéphrites, de lithiases rénales (calculs), de néphropathies diabétiques et de troubles de l'équilibre hydro-électrolytique. Le néphrologue prescrit et supervise les traitements médicamenteux, coordonne les séances de dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale), participe au suivi pré et post-transplantation rénale, et collabore étroitement avec les urologues, les diabétologues et les médecins généralistes. Il exerce principalement en milieu hospitalier (CHU, centres hospitaliers, cliniques privées à but non lucratif) ou dans des centres de dialyse spécialisés.

En 2026, un néphrologue salarié perçoit un salaire brut mensuel compris entre 4 600 € en début de carrière (échelon 1 de la grille des praticiens hospitaliers) et 9 400 € en fin de carrière (échelon 13). Le salaire médian se situe autour de 7 500 € brut par mois pour un praticien en milieu de carrière. Ces montants n'incluent pas les primes et indemnités : garde de nuit (environ 485 € brut), indemnité d'engagement de service public exclusif (1 010 € brut/mois), ni la prime d'ancienneté. En France, on compte environ 2 000 néphrologues en exercice, dont 70 % sont salariés. La spécialisation en transplantation rénale ou en néphrologie pédiatrique peut ouvrir des perspectives de carrière et de rémunération supplémentaires.

La convention collective applicable dans les établissements privés à but non lucratif est la CCN 51 (FEHAP, IDCC 29), qui structure la rémunération autour d'un coefficient et d'une valeur du point (4,58 € depuis juillet 2022), complétée par une prime d'ancienneté progressive de 1 % par an et une prime décentralisée de 5 %. Pour devenir néphrologue, il faut obtenir le Diplôme d'État de Docteur en Médecine puis le DES en Néphrologie, soit un minimum de 11 années d'études post-bac. L'inscription au Conseil National de l'Ordre des Médecins est obligatoire.

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Convention collective du métier Néphrologue

Les salariés exerçant en tant que Néphrologue relèvent généralement de la convention collective CCN 51 — FEHAP (Établissements privés d'hospitalisation à but non lucratif) (IDCC 0029) . Cette convention définit les minima salariaux, les classifications, les conditions d'ancienneté et les avantages spécifiques au secteur.

Grille de salaire Néphrologue 2026

Niveau Brut mensuel Net estimé
Débutant — Échelon 1 (0-2 ans) 4 600 € 3 540 €
Confirmé — Échelon 5 (8-10 ans) 6 200 € 4 775 €
Expérimenté — Échelon 9 (16-20 ans) 7 800 € 6 005 €
Fin de carrière — Échelon 13 (28+ ans) 9 400 € 7 240 €

Spécificités de la paie Néphrologue

Primes

  • Prime d'ancienneté CCN 51 : 1 % par an dès la 2e année, jusqu'à 34 % à 35 ans d'ancienneté
  • Prime décentralisée : 5 % de la masse salariale brute annuelle, répartie entre les salariés
  • Indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE) : 1 010 € brut/mois pour un temps plein
  • Indemnités de garde en centre de dialyse : environ 485 € brut par garde de nuit

Indemnités

  • Indemnité de résidence selon la zone géographique d'exercice
  • Supplément familial de traitement selon le nombre d'enfants à charge
  • Indemnité de sujétion pour travail de nuit, dimanche et jours fériés

Particularités

  • Grille PH FPH à 13 échelons identique pour tous les praticiens hospitaliers quelle que soit la spécialité
  • Activité de dialyse nécessitant des gardes et astreintes spécifiques rémunérées
  • Mutuelle obligatoire FEHAP avec participation employeur
  • Cotisation ordinale obligatoire au Conseil National de l'Ordre des Médecins

Convention collective et classification

Le néphrologue salarié dans un établissement privé à but non lucratif est couvert par la Convention Collective Nationale du 31 octobre 1951 (CCN 51, IDCC 29), portée par la FEHAP. Cette convention s'applique aux établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux privés à but non lucratif : hôpitaux, cliniques, centres de dialyse associatifs, centres de rééducation et EHPAD. Le néphrologue y est classé comme praticien cadre, avec une rémunération calquée sur la grille des praticiens hospitaliers de la fonction publique hospitalière, comprenant 13 échelons. La progression est automatique : tous les deux ans pour les échelons 1 à 8, puis tous les quatre ans pour les échelons 9 à 13.

Spécificités de la fiche de paie

La fiche de paie d'un néphrologue comprend le salaire de base selon l'échelon, la prime d'ancienneté CCN 51 (1 % par an dès la 2e année d'ancienneté, cumulable jusqu'à 34 %), la prime décentralisée (5 % annuels répartis entre les salariés), les indemnités de garde et d'astreinte, et le cas échéant l'IESPE (1 010 € brut/mois). Les néphrologues assurant des gardes en centre de dialyse perçoivent des indemnités spécifiques. Les cotisations comprennent la retraite complémentaire (IRCANTEC ou AGIRC-ARRCO), la cotisation ordinale, la mutuelle obligatoire FEHAP et la prévoyance collective de branche.

Formation et évolution professionnelle

Le parcours pour devenir néphrologue comprend 6 années d'études de médecine suivies de 5 années d'internat avec un DES en Néphrologie (minimum Bac+11). Le néphrologue peut évoluer vers un poste de chef de service en néphrologie, se spécialiser en transplantation rénale ou en néphrologie pédiatrique, s'orienter vers la recherche clinique en CHU, ou exercer en libéral. La combinaison d'une activité hospitalière et libérale est fréquente. Avec le vieillissement de la population et l'augmentation des maladies rénales chroniques (6 millions de personnes touchées en France), les débouchés sont importants et la spécialité fait face à une pénurie de praticiens.

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Questions fréquentes — Fiche de paie Néphrologue

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Sources : France Travail — ROME 2026 , RECHERCHE_OFFICIELLE (version 2026-03) — Publié le 26/03/2026