• Avenant
  • IDCC 0733

Avenant n° 91 du 17 septembre 2018 à l'accord du 12 octobre 2015 relatif à l'instauration d'un régime professionnel de santé

En vigueur · signé le 17 septembre 2018 · effet au 1er janvier 2020 · Étendu par arrêté du 3 décembre 2019 (JORF du 11 décembre 2019)

Rattaché à la convention collective Détaillants en chaussures (IDCC 0733).

Source : Légifrance (DILA), base KALI, réutilisée sous Licence Ouverte 2.0. Dernière mise à jour : 11 octobre 2026. Ce texte n'a pas de valeur officielle ; seule la version publiée sur Légifrance fait foi. Voir la convention sur Légifrance

Texte en vigueur

Article 1er — Champ d'application

Texte officiel · en vigueur depuis le 1er janvier 2020


Le présent avenant s'applique à l'ensemble des entreprises soumises à la convention collective nationale des détaillants en chaussure (CCN n° 3008 – IDCC 733).

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Article 2 — Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) et option pratique tarifaire maîtrisée – chirurgie obstétrique (OPTAM CO)

Texte officiel · en vigueur depuis le 1er janvier 2020


Le tableau des garanties figurant à l'article 2 de l'avenant n° 86 du 11 avril 2016 à l'accord du 12 octobre 2015 est remplacé par le tableau de garanties figurant en annexe du présent avenant.

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Article 3 — Stipulations spécifiques pour les entreprises de moins de 50 salariés

Texte officiel · en vigueur depuis le 1er janvier 2020


Compte tenu des spécificités de la branche composée majoritairement de TPE, il n'y a pas lieu de prévoir de dispositions spécifiques pour ces entreprises.

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Article 4 — Durée et date d'effet

Texte officiel · en vigueur depuis le 1er janvier 2020

Le présent avenant est conclu pour une durée indéterminée et sera applicable à compter du 1er jour du mois civil suivant la publication de l'arrêté d'extension au Journal officiel de la République française.

Il pourra être modifié ou dénoncé conformément aux dispositions des articles L. 2261-7 et suivants du code du travail.

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Article 5 — Formalités de dépôt et de procédure

Texte officiel · en vigueur depuis le 1er janvier 2020

Le présent avenant sera, conformément aux dispositions de l'article L. 2231-5 du code du travail, notifié aux organisations syndicales représentatives à l'expiration de la période de signature et déposé auprès des services du ministre chargé du travail, dans les conditions prévues par le code du travail.

Les parties signataires demandent l'extension du présent avenant au ministre chargé du travail en application des articles L. 2261-15 et L. 2261-24 du code du travail.

La fédération des détaillants en chaussure de France (FDCF) prendra en charge les formalités nécessaires.

Un exemplaire sera adressé au greffe du conseil de prud'hommes de Paris.

Le présent accord est fait en nombre suffisant pour remise à chacun des signataires.

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Préambule

Article sans numéro

Texte officiel · en vigueur depuis le 1er janvier 2020

Le présent avenant a pour objet d'entériner, dans le tableau des garanties, le passage du contrat d'accès aux soins (CAS) à l'OPTAM/OPTAM CO (option pratique tarifaire maîtrisée/option pratique tarifaire maîtrisée – chirurgie obstétrique) conformément aux dispositions de la dernière convention médicale en date du 25 août 2016.

Ces dispositifs sont visés au cahier des charges du contrat responsable défini aux articles L. 871-1 et R. 871-2 du code de la sécurité sociale sous le terme commun de « dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées ».


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Annexe

Article sans numéro

Texte officiel · en vigueur depuis le 1er janvier 2020

Annexe

Tableau de garanties  (1)

Attention : les prestations s'entendent sous déduction des prestations de la sécurité sociale sauf pour les forfaits optiques (en complément de la sécurité sociale)


Base obligatoire Option niveau 1 Option niveau 2
Hospitalisation (*)
Séjour conventionné ou non 100 % BR 150 % BR 300 % BR
Honoraires OPTAM/ OPTAM-CO (**) conventionnés 100 % BR 170 % BR 300 % BR
Honoraires non OPTAM/ OPTAM-CO (**) conventionnés 100 % BR 150 % BR 200 % BR
Honoraires OPTAM/ OPTAM-CO non conventionnés 100 % BR 170 % BR 300 % BR
Honoraires non OPTAM/ OPTAM-CO non conventionnés 100 % BR 150 % BR 200 % BR
Forfait hospitalier 100 % FR 100 % FR 100 % FR
Chambre particulière (hors maternité) – 60 €/ jour 80 €/ jour
Lit accompagnant 30 €/ jour 30 €/ jour 30 €/ jour
Participation forfaitaire sur les actes coûteux FR FR FR
Transport 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Soins courants (*)
Médecins adhérents au OPTAM/ OPTAM-CO (**) 100 % BR 180 % BR 250 % BR
Médecins non adhérents au OPTAM/ OPTAM-CO (**) 100 % BR 150 % BR 200 % BR
Petite chirurgie et actes de spécialité OPTAM/ OPTAM-CO (**) 100 % BR 180 % BR 250 % BR
Petite chirurgie et actes de spécialité non OPTAM/ OPTAM-CO (**) 100 % BR 150 % BR 200 % BR
Auxiliaires médicaux 100 % BR 150 % BR 150 % BR
Radiologie, imagerie médicale, échographie OPTAM/ OPTAM-CO 100 % BR 170 % BR 250 % BR
Radiologie, imagerie médicale, échographie non OPTAM/ OPTAM-CO (**) 100 % BR 150 % BR 200 % BR
Participation forfaitaire sur les actes coûteux FR FR FR
Analyses et examens de laboratoire 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Pharmacie (*)
Frais pharmaceutiques remboursés par la sécurité sociale 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Dentaire (*)
Soins dentaires remboursés par la sécurité sociale : soins dentaires, actes d'endodontie, actes de prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie 125 % BR 125 % BR 125 % BR
Inlays-onlays remboursés par la sécurité sociale 125 % BR 250 % BR 350 % BR
Prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale :
– couronnes, bridges et inter de bridges 125 % BR 250 % BR 350 % BR
– couronnes sur implant
– prothèses dentaires amovibles
– réparations sur prothèses
– Inlays-cores
Implants refusés par la sécurité sociale – – 300 €
Orthodontie acceptée par la sécurité sociale 125 % BR 250 % BR 350 % BR
Optique – 1 remboursement tous les 2 ans pour les adultes sauf évolution de la vision médicalement constatée (hors enfant mineur) (***)
Forfaits exprimés en complément de la sécurité sociale
Avec un maximum de 150 € pour la monture
A. Verres simples foyer sphère – 6 à + 6 dioptries et cylindre 100 € 200 € 300 €
< ou = 4 dioptries + monture
C. Verres simples foyer dont la sphère est hors zone de – 6 à + 6 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à 4 dioptries ou multifocaux ou progressifs + monture 200 € 300 € 400 €
F. Verres multifocaux ou progressifs Sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de – 8 à + 8 dioptries ou sphériques dont la sphère est hors zone de – 4 à + 4 dioptries pour adulte + monture 300 € 400 € 500 €
Verres mixtes A et C, A et F ou C et F + monture (A + C)/2 ou (A + F)/2
ou (C + F)/2
(A + C)/2 ou (A + F)/2
ou (C + F)/2
(A + C)/2 ou (A + F)/2 ou (C + F)/2
Lentilles acceptée par la sécurité sociale ou non par an 100 €
avec un minimum
de 100 % BR
200 €
avec un minimum
de 100 % BR
300 €
avec un minimum
de 100 % BR
Chirurgie réfractive (pour les 2 yeux par an) – – 500 €
Maternité
Forfait maternité/ adoption 100 € 300 € 450 €
Chambre particulière 60 € par jour 80 € par jour 80 € par jour
Autres (*)
Acupuncture, chiropractie, ostéopathie, psychologue et psychomotricien pour enfant, consultation diététicien prescrite par un médecin pour enfant Jusqu'à 2 séances
par an limitées à 30 € par séance
Jusqu'à 4 séances
par an limitées à 40 € par séance
Pharmacie prescrite non remboursée y compris moyens contraceptifs, sevrage tabagique, ostéodensitométrie – 30 € par an 50 € par an
Cure thermales acceptée par la sécurité sociale – 100 % BR 300 €
Prothèses médicales, orthopédiques et autres 100 % BR 200 % BR 200 % BR
Prothèses auditives 100 % BR 250 € par prothèse 300 € par prothèse
FR : frais réels.
TM : ticket modérateur.
PMSS : montant en vigueur de 3 170 € au 1er janvier 2015.
BR : base de remboursement de la sécurité sociale (reconstitué pour actes non acceptés).
(*) remboursements limités aux dépenses engagées et effectués dans le respect des contrats responsables.
(**) L'« OPTAM/ OPTAM-CO » remplace, à compter du 1er janvier 2017, le CAS. Les garanties concernées visent toutefois l'ensemble des dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée, y compris le CAS durant sa période provisoire de coexistence avec l'OPTAM/ OPTAM-CO.
(***) L'équipement optique (verres + monture) est limité à 1 remboursement tous les 2 ans sauf en cas d'évolution de la vision médicalement constatée.
Cette limitation n'est pas applicable pour les enfants mineurs qui bénéficient d'un équipement tous les ans.

(1) Tableau de garanties étendu sous réserve du respect des articles R. 871-1 et R. 871-2 du code de la sécurité sociale (cahier des charges du contrat responsable) en matière d'optique.  
(Arrêté du 3 décembre 2019 - art. 1)

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