• Avenant
  • IDCC 1404

Avenant n° 2 du 26 septembre 2017 à l'accord du 2 juillet 2015 relatif aux frais de santé

En vigueur · signé le 26 septembre 2017 · effet au 26 septembre 2017 · Étendu par arrêté du 3 janvier 2019 (JORF du 24 janvier 2019)

Rattaché à la convention collective Entreprises de la maintenance, distribution et location de matériels agricoles, de travaux publics, de bâtiment, de manutention, de motoculture de plaisance et activités connexes, dite SDLM (IDCC 1404).

Source : Légifrance (DILA), base KALI, réutilisée sous Licence Ouverte 2.0. Dernière mise à jour : 11 octobre 2026. Ce texte n'a pas de valeur officielle ; seule la version publiée sur Légifrance fait foi. Voir la convention sur Légifrance

Texte en vigueur

Article 1er — Annexe 1 à l'accord « Tableaux de prestations »

Texte officiel · en vigueur depuis le 26 septembre 2017

Le tableau des prestations figurant en annexe 1 de l'accord (tableau 1 uniquement tel qu'il résulte de l'avenant n° 1 du 12 avril 2016) est modifié par le présent avenant.

Ce nouveau tableau, annexé au présent avenant, a pour objet de tenir compte de la notion de « dispositif de pratique tarifaire maîtrisée » à compter du 1er janvier 2017 en lieu et place du « contrat d'accès aux soins », en conformité avec les dispositions de l'article L. 871-1 du code de la sécurité sociale.

Le niveau de prise en charge est inchangé.

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Article 2 — Champ d'application

Texte officiel · en vigueur depuis le 26 septembre 2017

Le champ application professionnel, personnel et géographique du présent avenant est celui prévu par l'accord collectif du 2 juillet 2015.

Le présent avenant a un caractère impératif. En conséquence, les entreprises ou établissements de la branche ne peuvent déroger aux dispositions du présent avenant. Cette disposition ne fait pas obstacle à ce que les entreprises adoptent des dispositions plus favorables que celles prévues au présent avenant. (1)

(1) Alinéa étendu sous réserve du respect des dispositions de l'article L. 2253-1 du code du travail dans sa rédaction issue de l'ordonnance n° 2017-1385 du 22 septembre 2017 relative au renforcement de la négociation collective publiée au Journal officiel du 23 septembre 2017.
(Arrêté du 3 janvier 2019 - art. 1)

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Article 3 — Entrée en vigueur

Texte officiel · en vigueur depuis le 26 septembre 2017

Le présent avenant est applicable dès sa signature pour les entreprises adhérentes à l'un ou l'autre des syndicats patronaux signataires.

Dans les autres cas, il est applicable à compter de la parution au Journal officiel de l'arrêté ministériel d'extension.

Le présent avenant est conclu conformément aux dispositions législatives et réglementaires du code du travail relatives à la nature et à la validité des conventions et accords collectifs.

Dans les conditions prévues par ces mêmes dispositions, il a été fait en un nombre suffisant d'exemplaires pour être notifié à chacune des organisations représentatives.

Il est déposé au ministère du travail ainsi qu'au secrétariat-greffe du conseil des prud'hommes de Paris.

Les parties signataires demandent l'extension la plus rapide possible du présent avenant au ministère en charge du travail.

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Préambule

Article sans numéro

Texte officiel · en vigueur depuis le 26 septembre 2017

Le présent avenant a pour objet de prendre en compte la loi de financement de la sécurité sociale pour 2017 qui est venue adapter le cahier des charges du contrat responsable (art. L. 871-1 du code de la sécurité sociale), afin d'intégrer la notion générique de « dispositif de pratique tarifaire maîtrisée ». Ce dispositif recouvre :
– l'ancien contrat d'accès aux soins, qui a cessé d'être proposé aux médecins mais dont les effets peuvent subsister jusqu'au 31 décembre 2019 ;
– l'OPTAM et l'OPTAM-CO, options tarifaires maîtrisées proposées depuis le 1er janvier 2017 (CO pour chirurgie et obstétrique).

Pour mémoire, le caractère responsable de la garantie complémentaire santé oblige à ce que la prise en charge des honoraires soit différenciée selon que le médecin adhère ou non à un tel dispositif.


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Annexe

Article sans numéro

Texte officiel · en vigueur depuis le 26 septembre 2017


Annexe 1


Tableau 1. – Prises en charge : sécurité sociale + régime de branche


Régime de base Surcomplémentaire 1 Surcomplémentaire 2
Hospitalisation médicale et chirurgicale
Honoraires chirurgicaux et médicaux


– dans le cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 100 % BRSS (*) 130 % BRSS (*) 160 % BRSS (*)
– hors cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 100 % BRSS (*) 110 % BRSS (*) 140 % BRSS (*)
Frais de séjour 100 % de BRSS (*) 100 % de BRSS (*) 100 % de BRSS (*)
Chambre particulière 30 €/jour 40 €/jour 50 €/jour
Chambre particulière ambulatoire 25 €/jour 35 €/jour 45 €/jour
Forfait hospitalier 100 % du forfait fixé par arrêté ministériel 100 % du forfait fixé par arrêté ministériel 100 % du forfait fixé par arrêté ministériel
Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques (y compris en médecine de ville) 100 % de la participation forfaitaire 100 % de la participation forfaitaire 100 % de la participation forfaitaire
Frais d'accompagnement 25 €/jour 25 €/jour 25 €/jour
Frais de transport acceptés par la sécurité sociale 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*)
Pharmacie
Remboursements sécurité sociale de 15 %, 30 % ou 65 % 100 % de BRSS (*) 100 % de BRSS (*) 100 % de BRSS (*)
Médecine courante
Consultations et visites généralistes 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*)
Consultations et visites spécialistes


– dans le cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 160 % BRSS (*) 160 % BRSS (*) 160 % BRSS (*)
– hors cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 140 % BRSS (*) 140 % BRSS (*) 140 % BRSS (*)
Analyses médicales 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*)
Radiologie


– dans le cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 100 % BRSS (*) 130 % BRSS (*) 160 % BRSS (*)
– hors cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 100 % BRSS (*) 110 % BRSS (*) 140 % BRSS (*)
Auxiliaires médicaux 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*)
Actes techniques médicaux


– dans le cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 100 % BRSS (*) 130 % BRSS (*) 160 % BRSS (*)
– hors cadre d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée 100 % BRSS (*) 110 % BRSS (*) 140 % BRSS (*)
Prothèses autres que dentaires et acceptées par la sécurité sociale
Prothèses auditives 225 €/an 225 €/an 225 €/an
Appareillages et prothèses médicales remboursés par la sécurité sociale 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*)
Dentaire
Soins dentaires 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*) 100 % BRSS (*)
Prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale 350 % BRSS (*) 425 % BRSS (*) 500 % BRSS (*)
Prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale Pas de prise en charge Pas de prise en charge Pas de prise en charge
Orthodontie remboursée par la sécurité sociale 250 % BRSS (*) 250 % BRSS (*) 250 % BRSS (*)
(*) Base de remboursement de la sécurité sociale.

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